Paciente de 55 anos refere que a partir dos 50 anos vem apresentando baixa acuidade visual, maior no seu olho esquerdo, lentamente progressiva e que existia a indicação para um transplante de córnea.

Ao exame foram evidenciados: um astigmatismo irregular contra-a-regra e afinamento corneano periférico não inflamatório e não ulcerativo, separado do limbo corneoescleral, sendo maior no olho esquerdo.

Na topografia de córnea evidenciou-se um aumento da curvatura na periferia inferior e um aplanamento do eixo vertical.

A partir desse relato, o diagnóstico específico mais provável é