Paciente do sexo feminino, 62 anos, portadora de diabetes mellitus (DM), depressão e fibromialgia, com bons controles, consulta no ambulatório com queixa de dificuldade para evacuar. Refere que sempre foi constipada, mas que nos últimos anos está pior, com evacuações mais espaçadas e ressecadas, a cada cinco dias. Usa metformina 1 g/dia e amitriptilina 25 mg/dia. Fez colonoscopia há dois anos que evidenciou apenas diverticulose colônica. Costuma fazer uso eventual de chá de sene e de óleo mineral prescrito na UBS. Foi orientada a realizar atividade física, mas faz caminhadas apenas esporádicas. A melhor orientação terapêutica para o quadro de constipação é: