Paciente com diabetes tipo 2, procura o serviço pois parou medicações há dois meses. Usava insulina NPH 2x ao dia, metformina, gliclazida e liraglutida.

Ao exame, glicemia capilar de 400, com queixas de poliuria, polidipsia e perda ponderal de 5% do peso.

Qual medicação anti-diabética deve ser evitada nesse contexto clínico?