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1543462 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: USP
Orgão: HC-FMUSP

Homem, 73 anos, foi transferido de hospital secundário para avaliação em outro serviço de alta complexidade. Histórico de ingestão de corpo estranho (CE) há 40 dias durante refeição e desde então referia dificuldade para deglutir alimentos sólidos. Procurou vários serviços médicos que não fizeram diagnóstico correto. Há 10 dias começou a apresentar febre (Tax: 38,5º C) e expectoração purulenta. Antes da endoscopia digestiva alta (EDA) foi realizada tomografia de tórax (Fig.1 - 3) que identificou o CE assinalado na figura 1. A EDA foi realizada e constatado CE no 1/3 médio do esôfago que foi removido.

Paciente apresentava-se em bom estado geral, comunicativo, hidratado, descorado ++, eupneico. Tax: 36,8º C; Freq. Resp: 124 rpm; FC: 90 bpm; PA: 150 X 110 mmHg. SatO2: 93% (AA).

enunciado 1543462-1

Com base nos dados clínicos e de imagem, quais são as medidas mais adequadas a serem adotadas a seguir?

 

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