Uma criança de 13 meses de idade tem peso no percentil 25, comprimento no percentil 10 e perímetro cefálico abaixo do percentil 5. Ela é nascida a termo e apresentou o perímetro cefálico reduzido ao nascimento, o desenvolvimento evolutivo foi abaixo do esperado e necessitou de cirurgia para correção de catarata nos primeiros meses de vida. Atualmente, ela está medicada com fenobarbital para controle de convulsões. O que poderia explicar o pequeno tamanho da criança?