Os portadores de valva aórtica bicúspide devem ter avaliação da aorta torácica devido à frequente associação entre esta malformação com aneurismas da raiz aórtica, da aorta ascendente ou ainda com coarctação da aorta.

Em pacientes com estatura alta ou baixa devemos considerar para indicação do tratamento cirúrgico da raiz e aorta ascendente a indexação da raiz aórtica pela superfície corpórea ou altura.

O rápido crescimento da raiz aórtica ou aorta ascendente para intervenção é definido como 0,5 cm em um ano ou 0,3 cm por dois anos consecutivos.

Em pacientes submetidos à substituição da raiz aórtica ou operação de David (“aortic valve sparing operation”) é uma opção razoável à operação de Bentall quando realizada por equipes experientes e morfologia valvar aórtica favorável.

O reparo ideal da dissecção tipo I de De Bakey pode englobar uma anastomose distal aberta ou simplesmente interposição de enxerto supracoronariano, utilizando pinçamento aórtico.