Paciente, sexo feminino, 59 anos, diabética há 20 anos, insulinorequerente, não tabagista, se apresenta ao Pronto Atendimento com ferida necrótica no hálux esquerdo, com hiperemia que ascende até a articulação tíbio-társica e com saída de secreção escura e malcheirosa na base do hálux. Apresenta PA= 170 x 90 mmHg, FC= 90 bpm, FR= 17 irm. Apresenta no membro inferior esquerdo apenas o pulso femoral. Pulsos poplíteo e podais ausentes. O índice tornozelo/braço neste membro foi de 0,49. Duplex scan revelou oclusão de artéria femoral superficial no segmento médio, com reenchimento no segmento distal da artéria poplítea. O tronco tíbio-fibular e a artérias tibial anterior estavam pérvias, porém com obstruções significativas sequenciais. As artérias tibial, posterior e fibular, encontravam-se ocluídas. Foram iniciados antibióticos de amplo espectro e anaerobicidas. Além desta medida, marque a opção que apresenta a melhor abordagem nesta situação.