Deu entrada em uma unidade hospitalar uma gestante de 28 anos, 38 semanas, secundípara, em trabalho de parto, com amniorrexe espontânea há 4h, dilatação do colo em 7cm, apagamento 100%, plano -1 de DeLee. ASA 2. Relata como comorbidade hipotireoidismo prévio à gestação, em terapia de reposição; prolapso de mitral, sem sopros ou arritmias. Como cirurgia prévia, aponta cesariana há 6 anos. Nega alergias. Realizada analgesia de parto com ropivacaína 0,2%, 5ml, associada a fentanil, 25 microgramas. Cerca de 20 minutos depois, já em período expulsivo, observou- se franca cianose, agitação, dispneia. Saturação de 60%, PA: 140x60mmHg, FC:130bpm, seguidos de sangramento vaginal profuso, perda da consciência e parada cardiorrespiratória. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.