a trombose séptica de seio cavernoso é uma grave complicação das infecções odontogênicas, que ocorre pela disseminação hematogênica da infecção através da veia oftálmica, com evolução rápida e alta morbidade, necessitando encaminhamento imediato para a atenção terciária.

pacientes com disfagia, dispneia, aumento de volume em região submandibular que cruza a linha média, elevação do assoalho bucal e trismo severo apresentam quadro sugestivo de angina de Ludwig, que deverá ser inicialmente manejado na atenção secundária com uso de antibióticos orais, preferencialmente a amoxicilina.

pacientes com infecção odontogênica aguda, cursando com dispneia grave devem realizar uso de corticoides endovenosos como forma de proteger a via aérea, evitando o edema de glote associado ao quadro.

a disseminação das infecções odontogênicas para o espaço bucal ocorre sobretudo nos pré-molares superiores e inferiores e nos molares superiores, geralmente respondendo bem à drenagem intraoral e o uso de antibióticos orais.

aumento de volume e trismo associado a presença de dentes cariados que persistem por mais de uma semana após o início da terapêutica preconizada (remoção da causa, drenagem de abcessos, antibioticoterapia) devem ser investigados com exames de imagem como tomografias computadorizadas para descartarem a possibilidade de osteomielite ou lesões neoplásicas.