A avaliação inicial de uma emergência psiquiátrica deve priorizar a segurança, estabilização clínica e identificação de risco imediato de auto ou heteroagressão.

O uso de antidepressivos ISRS é recomendado como primeira intervenção farmacológica imediata em quadros agudos de risco suicida durante atendimento de emergência, pois promovem rápida redução do risco em horas.

No manejo farmacológico da agitação psicomotora grave, o uso de benzodiazepínicos como lorazepam ou diazepam é recomendado, podendo ser associado a antipsicóticos de segunda geração como olanzapina ou quetiapina, quando necessário.

Em casos de intoxicação por estimulantes (como cocaína), o uso de benzodiazepínicos é considerado primeira linha para controlar agitação, hipertensão e risco convulsivo.

O risco de suicídio deve ser reavaliado continuamente durante o atendimento de emergência, incluindo histórico de tentativas, acesso a meios letais e presença de transtornos mentais graves.