Criança do sexo feminino, pré-escolar, quatro anos, há cerca de 2 meses com dificuldade de deambular e dor principalmente nos membros inferiores. Nas últimas semanas vem apresentando febre baixa, intermite, piora das dores articulares, palidez e episódios de sangramento nasal. Exame físico: hipocorada; equimoses difusas em membros; linfadenomegalia cervical e inguinal; hepatoesplenomegalia.

A hipótese diagnóstica e o exame complementar indicados inicialmente são: