Homem de 60 anos, 98kg e 1,79m, diabético tipo 2 controlado com metformina, será submetido à prostatectomia robótica. Com a medicação suspensa 24 horas antes da cirurgia, o procedimento foi realizado em decúbito dorsal e cefalodeclive acentuado, com os dois braços ao longo do corpo fixados com uma faixa única ao redor do tórax, sem levar à compressão ou à restrição da ventilação. A cirurgia levou 240 minutos, e o paciente recebeu 200μg de fentanil, propofol em infusão alvo controlada, remifentanil em infusão contínua e rocurônio num total de 120mg, revertido com 200mg de sugamadex. Foram administrados 3.500mL de solução de ringer com lactato. Ao término da cirurgia, acordou sem sinais de bloqueio neuromuscular residual, porém com dificuldade respiratória alta e edema periocular intenso. A causa mais provável do evento é: