Paciente de 22 anos, sexo feminino, com história de amigdalites de repetição, apresenta quadro de palpitação e falta de após execício intenso em academia. No Pronto Socorro, após avaliação pelo clínico geral, observado (sinais positivos); taquicardia sinusal e congestão pulmonar em base dos pulmões Eletrocardiograma compatível com sobrecarga atrial esquerda. Ecocardiograma mostrando aumento moderado ao átrio esquerdo, fusão das comissuras da valva mitral, com área valvar mitral estimada pela planimetria de 1,1cm2. Gradiente diastólico médio do fluxo transmitral de 9mmHg. Insuficiência mitral discreta. Calcificação discreta localizada apenas nas extremidades dos folhetos. Pressão sistólica artéria pulmonar estimada em 55mmHg.
De acordo com as diretrizes atuais, a melhor conduta terapêutica a ser considerada é:
