São efeitos colaterais comuns da terapia por ENV: rouquidão, tosse, dispneia, déficit cognitivo e ansiedade.

Não há, até o momento, descrição de sintomas maníacos que surgiram após o início do tratamento com ENV em pessoas com epilepsia.

Mesmo durante um episódio depressivo maior grave, a terapia por ENV está contraindicada em pessoas com diagnóstico de transtorno bipolar do humor.

Na maioria dos pacientes com epilepsia refratária sob terapêutica com ENV, a eficácia, mensurada principalmente pela redução da frequência das crises epilépticas, aumenta com o decorrer do tempo, estabilizando-se geralmente entre o segundo e terceiro ano de tratamento.