Um menino de 10 anos de idade deu entrada na UTIP, com quadro de choque séptico refratário à terapêutica de expansão hídrica, sendo necessário o início de aminas vasoativas. Dentro da unidade, foi necessário, após restabelecimento de vias aéreas e ventilação adequada, acesso venoso profundo, tendo o profissional optado pela punção de veia jugular interna esquerda. Um dos médicos, ao colher a anamnese com a família, foi informado de que este paciente é portador de anemia falciforme e, há 6 meses, antes dessa internação, teve que ser hospitalizado devido a um quadro de síndrome torácica aguda, ficando cerca de 20 dias internado. Após 12 horas do procedimento, houve a necessidade de aumentar os parâmetros ventilatórios e as aminas vasoativas, observando-se a presença de edema da parte superior do tórax, pescoço e face. Realizou-se RX de tórax, que revelou padrão radiográfico de SARA, com pequena lâmina de pneumotórax. A melhor conduta para esse paciente é