Considere que uma adolescente de 12 anos de idade seja
levada pela mãe ao pronto-socorro para avaliação, com
queixa de dor abdominal e sangramento anal há algumas
semanas. Durante o exame físico, são constatadas múltiplas
escoriações, equimoses e hematomas em diferentes estágios
de cicatrização por todo o corpo, incluindo as nádegas e os
seios. O exame físico da genitália revela alargamento
himenal com ruptura parcial do hímen e laceração e edema
perianal. Ao ser questionada acerca da origem das lesões, a
mãe declara que foram decorrentes de quedas, já que a filha
é muito desobediente. O quadro clínico indicia suspeita
inicial de maus-tratos. Nessa situação, confirmada a suspeita
de abuso sexual, a paciente deve realizar profilaxia para
hepatite B e C, HIV, sífilis, porém não poderá fazer uso de
anticoncepção de emergência por se tratar de uma
adolescente.
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