Homem de 78 anos com antecedentes de hipertensão, dislipidemia e diabete tipo 2, em uso de anlodipino, losartana, metformina e atorvastatina, apresenta história de dispneia de esforço há cerca de 2 semanas. Ele não tem dor torácica ou febre. Pressão arterial: 160 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 110 bpm; pulso irregular; a ausculta cardíaca revela ritmo irregular, em 2 tempos, com sopro sistólico 1+/4 em foco mitral. ECG com fibrilação atrial, sem indícios de isquemia miocárdica. Troponina negativa.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame que deve, prioritariamente, ser solicitado é