Paciente de 70 anos, hipertenso, apresenta déficit neurológico focal súbito há 90 minutos, compatível com AVC isquêmico. Tomografia de crânio sem contraste sem evidência de hemorragia. Durante a avaliação para trombólise intravenosa, qual achado isolado contraindica de forma absoluta a terapia de reperfusão?