Mulher previamente saudável, 30 anos, apresenta trombose venosa profunda em femoral direita, depois de uma viagem longa. Após triagem, é diagnosticada com positividade para a mutação do Fator V de Leiden, tratada ambulatoriamente com heparina de baixo peso molecular e, a seguir, com varfarina. Subitamente, 2 semanas depois, a paciente desenvolve simultaneamente hemiplegia esquerda e isquemia na perna direita. Frieza, mosqueamento e perda de sensibilidade na perna direita; pulso femoral direito é vigoroso, e não há pulsos palpáveis abaixo desse nível. A explicação mais provável para a isquemia na perna direita é: