A presença de nistagmo induzido por valsalva sugere síndrome da terceira janela, sendo a deiscência do canal semicircular superior e a fístula perilinfática diagnósticos diferenciais.

O Head Impulse Test avalia o reflexo vestíbulo ocular. Sua positividade sugere comprometimento do labirinto contralateral ao lado testado.

A presença de Head Impulse Test alterado bilateral pode ser observada em síndromes vestibulares deficitárias bilaterais, podendo acontecer em casos de ototoxicidade, por exemplo.

Ao realizar a manobra de girar a cabeça (Head Roll Maneuver) num paciente com ductolitíase de canal lateral, o nistagmo é geotrópico e mais intenso quando o paciente gira a cabeça para o lado da orelha comprometida.