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1999917 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico , com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfise1na subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e Sat02 = 89% em ar ambiente. Observam-se , também, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de c01na de Glasgow com pontuação = 12 e he1nat01na na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta de1nais alterações no exame físico.


Acerca desse caso clínico e com base na 10ª edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue os itens a seguir.

A abordagem inicial do paciente descrito deverá ser intubação orotraqueal imediata na chegada, seguida de fixação externa da fratura.

 

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Residência em Medicina - Grupo 001

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