Paciente masculino, 78 anos , com hipertensão arterial e doença pulmonar obstrutiva crônica é transferido para a unidade de terapia intensiva após ser submetido a revascularização do miocárdio. Quatro horas depois, apresenta fibrilação atrial (140bpm ). A terapia com amiodarona é iniciada.

Qual dos seguintes é o efeito adverso mais grave desta terapia?