O transporte mucociliar e a tosse são responsáveis pela depuração de vias aéreas periféricas de menor calibre.

O flow bias cefálico nem sempre é descrito como um mecanismo independente do clearance de secreção pulmonar.

Flow bias cefálico consiste na aceleração do fluxo inspiratório e auxilia o deslocamento do muco em direção à traqueia.

As evidências apontam que o flow bias é responsável principalmente pela depuração de vias aéreas periféricas de médio calibre, sobretudo em condições de disfunção ciliar.

Estudos demostram que a razão PFE/PFI apresenta uma correlação mais forte e significante com o deslocamento da secreção, diferentemente da PFE-PFI como limiar-alvo do flow bias expiratório.