Um paciente de 20 anos, com diabetes descompensado, apresenta glicemia = 294 mg/dL, sódio = 142 mEq/L, potássio = 3,9 mEq/L, uréia = 80 mg/dL, creatinina = 1,2 mg/dL e gasometria arterial com pH = 7,12 e bicarbonato = 7 mEq/L. O tratamento inicial deve ser feito com insulina, solução