Homem, 52 anos, com insuficiência renal aguda na Unidade de Terapia Intensiva, foi submetido à hemodiálise intermitente com: dialisador HF80S, duração de 4 horas, ultrafiltração de 3.500ml, fluxo de sangue de 300ml/minuto, fluxo de dialisato de 500ml/minuto, temperatura do dialisato de 38°C, solução de diálise ácida e alcanina padronizada na instituição, anticoagulação com heparina 1000UI/hora, sem primming. Logo no início da hemodiálise, o paciente apresentou hipotensão arterial e, durante a sessão, o fluxo de sangue máximo atingido sem colabamento de linha arterial foi de 200ml/minuto. O paciente recebeu, a partir da segunda hora de hemodiálise, 1 unidade de concentrado de hemácias que foi instalado na linha arterial. Houve coagulação do dialisador e linha venosa que foram substituídos após 3 horas do início da terapia. Diante desse caso, são fatores que contribuem para a coagulação do sistema :