De acordo com o caso clínico a seguir, responda à questão.

Paciente do sexo masculino, 74 anos, admitido na UTI após cirurgia cardíaca. Foi necessária a intubação orotraqueal por 12 dias, com necessidade de traqueostomia associada à ventilação mecânica por complicações do quadro clínico. Após estabilidade do quadro geral, o paciente foi submetido à avaliação fonoaudiológica quanto à deglutição, estando ainda em uso da traqueostomia e ventilando em ar ambiente.

Na avaliação estrutural, observou-se: diminuição da mobilidade e na amplitude dos movimentos de língua, qualidade vocal soprosa e ausência de tosse reflexa após deflação do cuff.

Na avaliação clínica-funcional, utilizando-se o teste do corante azul modificado, foram observados: trânsito oral muito lentificado, voz molhada após a deglutição e saída imediata de alimento corado pelo óstio da traqueostomia para todas as consistências alimentares.

Dentre as estratégias terapêuticas iniciais mais indicadas para o caso, pode-se destacar a necessidade de terapia: