O uso de fibrinolíticos está contraindicado no caso de fístula broncopleural.

A uroquinase, quando comparada à estreptoquinase, é menos eficaz e apresenta maior risco de reações alérgicas.

A videotoracoscopia, para limpeza da cavidade pleural e remoção da fibrina, deve ser indicada na ausência de resposta aos fibrinolíticos.

Tanto a videotoracoscopia quanto o uso de agentes fibrinolíticos intrapleurais através de um dreno de tórax são aceitos como primeira linha de tratamento em derrames pleurais parapneumônicos loculados.

Efeitos adversos dos fibrinolíticos incluem febre, desconforto, sangramento intrapleural e anafilaxia.