O diagnóstico inicial de nefrolitíase usualmente é realizado por radiografia simples e pela ultrassonografia (US) para a avaliação do trato urinário superior e, atualmente, tem-se empregado a tomografia computadorizada (TC) com contraste, em pacientes na urgência da cólica renal.

Em pacientes com cálculos renais diagnosticados por radiografia simples e US, a urografia não precisa ser realizada, desde que não exista hidronefrose moderada ou grave.

Uma antibioticoprofilaxia não reduz o risco de infecção após nefrolitotripsia percutânea.

Os fatores importantes na decisão do melhor tratamento são: tamanho do cálculo e anatomia do sistema coletor. A localização no sistema coletor, não interfere na escolha do tratamento.

O cateter Duplo-J deve ser colocado em todos os pacientes submetidos à litotripsia.