O início imediato de corticoide oral já no momento do diagnóstico é mandatório, com a finalidade de melhorar a visão final ao término do tratamento.

A maioria dos casos de neurite óptica é caracterizada por um exame de biomicroscopia de fundo normal, sem evidências de edema de papila ou inflamação do segmento posterior do olho.

Alterações do reflexo pupilar e na visão de cores não estão presentes, já que não há isquemia do nervo óptico na fisiopatologia da doença.

O quadro clínico da neurite é caracterizado por perda visual súbita e grave, geralmente com visão pior que 20/400, indolor, geralmente pela manhã, unilateral, podendo evoluir para bilateralidade se não tratada.

A maioria dos casos evolui com perda visual grave, irreversível, sendo uma das principais causas de cegueira monocular em países desenvolvido.