Questão 3810690

3810690 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Homem de 55 anos, admitido na UTI com diagnóstico de Embolia Pulmonar (EP) maciça, apresenta hipotensão severa, taquipneia e desvio do septo do ventrículo direito no ecocardiograma. Qual das seguintes estratégias é a mais apropriada para o manejo inicial desse paciente?

A administração de anticoagulantes orais deve ser iniciada imediatamente para prevenir a progressão do trombo e reduzir o risco de novos eventos tromboembólicos.

A trombólise sistêmica com agentes trombolíticos, como alteplase, deve ser considerada rapidamente para pacientes com EP maciça e instabilidade hemodinâmica para restaurar o fluxo pulmonar e melhorar a função ventricular direita.

A colocação de um filtro de veia cava inferior deve ser realizada como tratamento inicial para prevenir a formação de novos trombos pulmonares, sem considerar a necessidade de anticoagulação.

O uso de diuréticos de alça, como a furosemida, é recomendado como tratamento inicial para todos os pacientes com embolia pulmonar, para reduzir a pressão arterial e aliviar a sobrecarga de volume.

A ventilação mecânica deve ser iniciada de forma precoce em todos os pacientes com embolia pulmonar para garantir a oxigenação adequada, independentemente da gravidade da insuficiência respiratória.

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