O mecanismo da anemia hemolítica causada pela alfametildopa é a formação de imunocomplexos.

A anemia é geralmente normocrômica normocítica.

Anticorpos quentes são geralmente da classe IgM.

Crioaglutininas podem estar associadas à mononucleose.

Nos linfomas e na LLC, é o linfócito clonal o responsável direto pelo quadro hemolítico.