Normalmente, ao deambular, as veias profundas são expandidas pela contração dos músculos da panturrilha, o que propela o sangue em direção à veia cava

Normalmente, as válvulas presentes nas veias do sistema venoso profundo se abrem quando a pressão aumenta, distribuindo o excesso de pressão entre os sistemas superficial e profundo

A insuficiência valvar pode ocorrer após um episódio de trombose venosa profunda, pela fragmentação das válvulas durante o processo de resolução do trombo

Há a hipótese de que o aumento da pressão no sistema venoso em ortostase aumente a pressão de perfusão capilar na área de ocorrência da úlcera o que, por si só, causaria o empilhamento local de leucócitos, o que poderia causar dano capilar