Mulher, 64 anos, com quadro de tremor na mão esquerda iniciado há 4 anos, percebe piora da intensidade do tremor com o passar do tempo. Mais recentemente, apresenta incontinência urinária e quedas. Relata ainda história de transtorno comportamental do sono REM, sem queixas cognitivas. Exame neurológico constata bradicinesia, rigidez, tremor em repouso e hipotensão postural com pré-síncope durante o exame. Para esse caso, o diagnóstico mais provável e a alteração na ressonância magnética esperada são, respectivamente,