Pelo aparecimento de sintomas gastrointestinais de diarreia inflamatória, artralgia, hiperemia ou hemorragia conjuntival e uveítes.

Pelo aparecimento de manifestações hemorrágicas, como epistaxe, petéquias, gengivorragia, metrorragia, hematêmese, melena, hematúria e outras, bem como a plaquetopenia.

Pela Síndrome de Weil, que apresenta a tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragias, mais comumente pulmonar.

Pelo aparecimento de sinais de irritação meninges com sinais de Kernig e Brudzinski.

Pela icterícia de padrão colestático de tonalidade alaranjada muito intensa com predomínio de bilirrubina direta a alteração de enzimas hepáticas.