Paciente masculino, 61 anos, sem comorbidades, em bom estado geral, deu entrada em serviço de emergência com quadro de hematêmese, sudorese intensa e hipotensão. Foi realizada ressuscitação volêmica bem sucedida com estabilização hemodinâmica seguida de endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera justa pilórica em parede posterior de 2 centímetros de diâmetro Forrest IA. As manobras endoscópicas para controle da hemorragia não foram bem sucedidas e o paciente foi então encaminhado a cirurgia de urgência.
O procedimento mais indicado para este caso é a duodenotomia,