Analise o caso clínico abaixo e responda à questão.
| Paciente do sexo feminino, 23 anos, segundo grau incompleto, desempregada, relata antecedentes de FR, em surtos repetidos entre os 06 e 09 anos de idade, uso irregular da profilaxia benzatínica. Há 1 ano, surgiram queixas de palpitações, eventualmente relacionadas a esforços físicos. Inicialmente conseguia fazer esforços do cotidiano sem restrições. Há aproximadamente 2 meses, associada às palpitações, surgiram dispneia e acessos de tosse, por vezes com hemoptoicos. Há 2 semanas não consegue dormir sem ajuda de travesseiros empilhados. O exame físico revela IMC 21.1mg/m2, FR 28, FC 105, pulsos arteriais arrítmicos, síncronos, de pequena amplitude, forma incaracterística, jugulares túrgidas em 45º, ondas “v” salientes. O exame do precórdio mostra atividade hipercinética, impulsão de meso 2+/4, M1 palpável, ausência de frêmitos. A ausculta cardíaca revela ritmo irregular, sugerindo fibrilação atrial, taquicardia, estalido de abertura precoce e variável em área mitral, hiperfonese de M1 e do componente pulmonar de B2, sopro sistólico de regurgitação +/4 na borda esternal esquerda baixa. |
Considerando o seu diagnóstico qual a melhor opção terapêutica?
