É muito frequente que casos de hipotireoidismo congênito sejam diagnosticados em crianças mais tardiamente, até 4 anos de vida.

Crianças portadoras de diabete melito tipo 1, síndrome de Turner, síndrome de Noonan, cistinose e insuficiência renal crônica têm, por causas ainda desconhecidas, fator de proteção contra doenças tireoidianas.

O hipotireoidismo adquirido pode ser central, como consequência de tumores da região hipotálamo-hipófise, radioterapia do SNC, cirurgias neurológicas, traumatismo craniano, doença granulomatosa ou meningites.

A causa mais frequente de hipotireoidismo adquirido em regiões não carentes de iodo é o bócio endêmico.

A investigação básica do hipotireoidismo adquirido consiste nas dosagens de TSH e T4 ou T4 livre. A redução somente do TSH já é indicativa de hipotireoidismo primário, uma vez que os valores de T4 podem estar inicialmente normais, na fase denominada hipotireoidismo compensado.