Quando a criança não consegue repetir o som justamente pelo fato de não o escutar direito.

Quando há alguma lesão no cérebro que impede a fala correta.

Quando existem alterações na estrutura da boca ou da língua que dificultam a fala.

Quando acontecem substituição de uma letra por outra ao falar, ou quando a criança acresce.