Os antilinfocitários (alefacepte e efalizumabe) não atuam no quadro artropático e parecem não ter ação importante na vigilância imunológica.

Os anti-TNFa (infliximabe, adalimumabe, etanercepte) atuam tanto na pele como no quadro articular da psoríase artropática e podem ser responsáveis por comprometimento da vigilância imunológica a infecções e neoplasias.

São proteínas de fusão ou anticorpos monoclonais, indicados especialmente para doentes resistentes aos tratamentos convencionais ou que já apresentem restrição a eles pelo desenvolvimento de efeitos colaterais. São seguros por não provocarem imunogenicidade.

De qualquer maneira, o uso dessas medicações deve ser monitorado com raio X de tórax, PPD, controle de infecções e neoplasias, especialmente linfomas.

Muitos dos biológicos encontram em fases variadas de estudo e, nesse sentido, estão permitindo abrir novas perspectivas tanto no controle da doença como no esclarecimento da etiopatogenia da psoríase.