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Mulher, 65 anos, diabética, hipertensa de longa data, em tratamento com hidroclorotiazida 25mg pela manhã:

— Queixou-se de dispneia aos esforços, com início há três meses.

— Dormia com dois travesseiros e negou dispneia paroxística noturna.

— Referiu edema vespertino de membros inferiores e negou dor torácica.

— Ao exame físico, pressão arterial 150x90mmhHs, frequência cardíaca 80bpm.

— Estase jugular a 45º.

— Ausculta pulmonar com murmáúrio vesicular positivo com raros estertores crepitantes em bases.

— Bulhas rítmicas, normofonéticas e sem sopros.

— Abdome sem alterações.

— Edema de membros inferiores 1+/4+.

— QOeletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, padrão de sobrecarga ventricular esquerda.

— O ecocardiograma mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo 52% e o BNP 480pg/mL.

Com base nesses achados, é CORRETO afirmar, com relação ao diagnóstico e melhor opção terapêutica para esta paciente, que há/devese:

 

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Médico - Pediatria

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