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3127094 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Um paciente de 40 anos apresenta-se à emergência com sintomas de febre e mialgia há 7 dias, acompanhados de dor abdominal, náuseas e vômitos. Ele trabalha na equipe de limpeza urbana de Jaboatão. Ao exame físico, o paciente demonstra febre (38,5°C), desidratação leve, icterícia conjuntival, frequência cardíaca de 110 bpm, pressão arterial de 120/80 mmHg e frequência respiratória de 18 ipm. O abdome é sensível à palpação na região do quadrante superior direito, e o baço não é palpável.

Os exames laboratoriais revelam o seguinte:

Hemograma: Leucócitos 12.000/mm³ (Neutrófilos 70%, Linfócitos 25%, Monócitos 5%),Hematócrito: 42%, Hemoglobina: 14 g/dl, Plaquetas: 180.000/mm³,Creatinina: 0,9 mg/dL (0,6 - 1,2 mg/dL),Ureia: 25 mg/dL (10 - 50 mg/dL),AST (Aspartato Aminotransferase): 95 UI/L (5 - 40 UI/L),ALT (Alanina Aminotransferase): 90 UI/L (5 - 40 UI/L),Bilirrubina Total: 2,4 mg/dL (0,2 - 1,0 mg/dL),Bilirrubina Direta: 1,8 mg/dL (0 - 0,4 mg/dL)a.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

 

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