Paciente do sexo masculino, 43 anos, caminhoneiro, previamente hígido, foi atendido em hospital. Admitido febril (41,3°C), cefaleia intensa, náuseas e vômitos. Negava outras queixas, referia início dos sintomas há 24 horas e bom controle de vômitos com uso de ondansetrona; negava sangramentos. Paciente relatou que esteve recentemente em viagem para o estado do Amazonas devido ao trabalho e havia retornado há 03 dias.
Ao exame físico, paciente em regular estado geral, ictérico, FC: 112, PA: 110x60, FR: 22. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações; abdome doloroso à palpação, sem irritação peritoneal ou visceromegalias; ausência de lesões de pele.
Propedêutica complementar:
Gota espessa: presença de P. falciparum e P. malariae. Parasitemia qualitativa: ++++.
Hb: 10,1; Plaq: 72000; GL: 8700 (segmentados: 6030 linfócitos: 870); TGO: 115 TGP: 92; Cr: 1,5 Ur: 67
Bilirrubina Total: 3,4 (Direta: 0,5 Indireta 2,9); K: 4,3; Na: 134; Glicemia: 76.
Diante do quadro descrito acima, qual é a conduta inicial adequada?
