Homem, 62 anos, hipertenso e com histórico de insuficiência renal crônica, chega em consulta médica com queixa de palpitação, fraqueza generalizada e fadiga muscular. Deseja realizar exames de rotina, pois está preocupado com sua saúde e não tem acompanhamento recente com um médico. Faz uso de enalapril, dipirona e ibuprofeno rotineiramente. Exame físico: FR 18 mrpm; FC 90 bpm; Saturação periférica de oxigênio 97% (ar ambiente); PA 160 x 100 mmHg. Diante do quadro exposto, são solicitados exames laboratoriais e um eletrocardiograma (ECG) para investigação. De acordo com as informações clínicas acima e o resultado inicial do ECG apresentado em derivação V3 a seguir, é correto afirmar que provavelmente se trata de um quadro de: