As bactérias podem penetrar no trato urinário de três maneiras: por via transuretral (infecção ascendente), por meio da corrente sanguínea (disseminação hematogênica) ou por meio de uma fístula a partir do intestino (extensão direta).

Para que ocorra infecção, as bactérias precisam ter acesso aos rins, bilateral, fixar-se ao epitélio do trato urinário e colonizá-lo.

A via mais comum de infecção é a disseminação hematogênica, pela bactéria E. Colli.

O sintoma de apresentação subjetivo mais comum de ITU em indivíduos idosos consiste em prurido generalizado.