Em pacientes com enfisema pulmonar, obesos, com grandes mamas, ou que tenham musculatura desenvolvida, o ictus pode se tornar invisível e impalpável

A localização do ictus cordis varia de acordo com o biótipo. Nos mediolíneos, ele se situa na linha hemiclavicular esquerda, no 5° espaço intercostal.

lctus cordis ou choque de ponta é o levantamento periódico da zona de projeção da ponta do coração, sincrônico com a sístole cardíaca, levantamento que se vê e se palpa ou, às vezes, apenas se palpa. Em condições normais, a ponta corresponde ao ventrículo esquerdo.

Desvios no local em que o ictus é delimitado são indicativos de aumentos cavitários, de modo que, no aumento do ventrículo esquerdo, o ictus é movido para baixo; no ventrículo direito, ocorre desvio lateral; e na hipertrofia do ventrículo esquerdo, não ocorre desvio.

Os ruídos causados pelo ictus cordis têm relação com o pericárdio inflamado ou com a pleura pulmonar