O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 62 anos, com antecedentes de depressão e ansiedade, em uso de fluoxetina 20 mg/dia, evolui há seis meses com quadro de diarreia aquosa, sem produtos patológicos, com episódios noturnos, associados à dor abdominal esporádica. Ultimamente vem apresentando episódios recorrentes de ansiedade. Procurou o gastroenterologista que optou pela realização de colonoscopia com biópsia. O resultado demonstrou presença de moderado infiltrado mononuclear na lâmina própria, com 10/100 células de linfócitos intraepiteliais e banda colágena subepitelial de 15 μm de espessura; ausência de distorção das criptas.
Foi realizado tratamento proposto de oito semanas com resposta terapêutica satisfatória. Entretanto, após quatro semanas da suspensão, a paciente recorreu da diarreia. Assinale, a seguir, a melhor opção terapêutica.