Paciente feminina, 69 anos, internada com queixa de dor abdominal, diarreia e apresentando-se confusa, desidratada, taquicárdica, dispneica, temperatura de 38 ºC, abdômen distendido, ausência de ruídos hidroaéreos e toque retal com fezes pastosas. O laudo radiográfico interrogou uma pseudo-obstrução intestinal. A paciente evoluiu com parada de eliminação de gases e fezes e sinais de abdome agudo infeccioso. Foi submetida à laparotomia com achado de ceco e cólon transverso bastante dilatados e sem sinal de obstrução mecânica. Para esse quadro o diagnóstico clínico é: