Da mesma forma que nos hospitais e instituições de saúde onde se encontram indivíduos em regime de internação, todos os dados necessários para o planejamento da assistência devem ser coletados no primeiro contato por meio do histórico de enfermagem e do exame físico completo.

A utilização da nomenclatura NANDA não é viável na atenção básica porque é insuficiente no eixo da promoção da saúde e se tem como foco o indivíduo doente.

Uma vez que na atenção básica as ações/assistência de enfermagem são dirigidas por protocolos fundamentados em evidências científicas, a etapa de planejamento da assistência dispensa a utilização de diagnósticos de enfermagem.

A prescrição de Enfermagem na Atenção Básica consiste no planejamento e implementação do cuidado, sendo necessário, para sua descrição, pactuar com o usuário as metas a serem alcançadas por ele.

A evolução do usuário/paciente deve ser realizada de forma contínua, a cada consulta de enfermagem, apenas pelo enfermeiro da equipe de saúde da família responsável pelo indivíduo objeto do cuidado.