1141551
Ano: 2012
Disciplina: Enfermagem
Banca: Instituto SOLER
Orgão: Pref. Itaquaquecetuba-SP
Disciplina: Enfermagem
Banca: Instituto SOLER
Orgão: Pref. Itaquaquecetuba-SP
Provas:
(CARVALHO, CAMARGOS, PERNAMBUCO, 2008). Paciente J.J 31 anos, provindo da cidade de Jasmim, com diagnóstico clinico de IAM, apresentando-se com supra desnivelamento de segmento ST após realização de eletrocardiograma. Foi admitido no Serviço de saúde proveniente do Pronto Socorro, queixando-se de dor epigástrica após esforço físico. No dia da admissão, sentiu dor tipo pontada na região do precórdio, associada a dispnéia intensa durante o trabalho, o que o levou a procurar o hospital. Relata não fazer uso de medicação em domicilio. No Pronto Socorro foi medicado com Isordil R, Dolantina R e Tramal R. Negou tabagismo, etilismo, hipertensão e diabetes, desconhecia alergias medicamentosas, não realizava atividades físicas e desconhecia a doença. Não apresentava antecedentes familiares de coronariopatias e doença vascular cerebral.
Informou ingestão hídrica e calórica satisfatória, eliminações urinárias e fecais preservadas, ausência de insônia, relatava ansiedade devido a dor que havia sentido e medo de morrer.
Após ter sido internado no CTI, seu medo da morte aumentou ainda mais. No Centro de Terapia Intensiva, foram prescritas as seguintes medicações: Dipirona quando necessário (SN), PlasilR SN, Omeprazol 40 mg, Liquemine 5000UI/0,25 ml, AAS 100 mg, Propanolol 40 mg, Captopril 25 mg, Hidroclorotiazida 25 mg, IsordilR 0,5 mg sub lingual, DiazepanR 20mg, Sulfato de Morfina 2mg/2 ml SN, Soro Fisiológico para manter veia e dieta oral branda. Durante a realização do exame físico pela enfermeira, o paciente apresentava-se com bom estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril. Consciente, orientado no tempo, espaço e pessoa, pupilas isocóricas e fotorreagentes, forca motora e sensibilidade preservadas. Eupneico, com oxigenação suplementar através do cateter nasal (CN) a 03 l/min, expansibilidade e simetria pulmonar preservadas, saturação de O2 = 96%, pulmões limpos. Normotenso (PA de 130x70 mmHg), taquicardico (120bpm), mantém monitorização cardíaca em ritmo sinusal, ausculta cardíaca: bulhas normorritmicas e normofonéticas (BRNF) em dois tempos (2t) . Apresentava abdome globoso, flácido e indolor a palpação, ruídos hidroaéreos (RHA) presentes. Aparelho genital sem anormalidades. Mantinha acesso venoso periférico heparinizado em Membro Superior Esquerdo (MSE) sem sinais flogísticos, recebendo SF 0,9% para hidratação. Mantinha repouso no leito na posição de Semi fowler, com cabeceira elevada a 45º. Apresentava pulsos simétricos, com boa perfusão periférica.
Os exames laboratoriais demonstraram os seguintes resultados, Creatina fosfoquinase (CPK) total 322 mg/dl e Creatina fosfoquinase (CPK MB) de 21,0 mg/dl. Os diagnósticos e as intervenções de enfermagem foram levantados conforme necessidade do paciente, sendo os diagnósticos embasados na taxonomia II do NANDA e as intervenções de acordo com Carpenito (2006), Smeltzer e Bare (2002), Penna e Barros (2003), Morton et al, (2007) e Lima et al, (2007). Baseado no quadro clínico acima assinale a alternativa incorreta: