Quantidade de tecido conjuntivo no folheto intermediário da membrana timpânica (a qual confere à MT capacidade vibratória e resistência às forças de retração) e outras malformações.

Formação do anel timpânico que, se for irregular, propicia a formação de bolsas de retração da membrana timpânica.

Citocinas podem induzir uma metaplasia epidermoide e estimular a multiplicação de fibroblastos e síntese de colágeno favorecendo a evolução para otite adesiva especialmente.

Diabetes Mellitus, hipotireoidismo, doenças consumptivas, autoimunes e granulomatoses são determinantes na gravidade e evolução da OMC.

A lâmina própria sob o revestimento epitelial, constituída basicamente de fibras colágenas e de elastina, desenvolve no decorrer do processo inflamatório um aspecto esclerótico devido ao acúmulo de substância hialina, que por sua vez acarreta alterações mecânicas de membrana timpânica.